不孕可能與輸卵管有關
淮北輸卵管治療好的醫(yī)院?輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的功能。一旦影響輸卵管這些功能時,均可導致不孕。如輸卵管發(fā)育不全(過度細長彎曲、管壁肌收縮力減弱、纖毛運動及管壁蠕動功能喪失等)、輸卵管發(fā)炎(淋菌、結核菌等)引起傘端閉鎖或輸卵管粘膜破壞使輸卵管閉塞。此外闌尾炎,或產(chǎn)后、術后、人流手術后所引起的繼發(fā)感染,或子宮內(nèi)膜異位癥等,導致輸卵管阻塞而發(fā)生不孕。
1.子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管內(nèi)而致不孕。
對于因輸卵管阻塞、粘連情況嚴重而不孕的病人,藥物治療幾乎沒有任何效果,微創(chuàng)手術是比較理想的治療手段。傳統(tǒng)的輸卵管通液治療,是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,通過液體的一定壓力,使梗阻的輸卵管恢復通暢。但由于輸卵管通液只是用一只導管把液體注入宮腔,因此所注入液體到達輸卵管內(nèi)的壓力非常有限,又因為子宮輸卵管造影的基本原理和輸卵管通液基本相同,若輸卵管粘連較輕,在做子宮輸卵管造影檢查時就已恢復通暢,那么再做輸卵管通液也就沒有任何意義。反復幾次通水可導致輸卵管積水更加嚴重,子宮肥大,輸卵管形成水囊,使輸卵管功能紊亂,使不孕癥更加復雜化。另外,因為做輸卵管通水病人痛苦大,使對疼痛敏感的病人極易導致假性不通。
2.發(fā)炎:因不孕前來就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎,其形成可由急性輸卵管炎治療不完全或不及時而導致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。也可以是子宮內(nèi)膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性輸卵管炎阻塞輸卵管通道,如不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)發(fā)炎,部分帶宮內(nèi)節(jié)育器者,繼發(fā)慢性輸卵管炎而無急性輸卵管炎臨床表現(xiàn),或只為亞臨床感染,引起輸卵管粘膜不同程度的粘連。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或器官發(fā)炎而繼發(fā),尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成發(fā)炎粘連,使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內(nèi),與精子相遇,如化膿性闌尾炎、結合性腹膜炎等。
引起慢性輸卵管炎的致病菌有細菌、病毒、原蟲等,其中又以細菌感染比較多見。細菌普遍的有一般化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,這些病原菌多在不潔流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、人流和產(chǎn)褥感染中發(fā)現(xiàn)。由生殖系統(tǒng)感染者以雙球菌傳染為主,此外,尚有沙眼醫(yī)源體感染,支原體、解脲脲原體是否致成不孕尚無定論,但近來報告亦與不孕有關,另外,幼年或青青年患結核性腹膜炎者繼發(fā)結核性輸卵管炎甚至結核性宮內(nèi)膜炎而致不孕,且結核性病變破壞大,多為原發(fā)性不孕,實行助孕技術成功率亦低于其它輸卵管發(fā)炎者。
相山友好醫(yī)院不孕不育醫(yī)生提醒女性朋友,雖然40%不孕與輸卵管有關,女性懷孕不僅需要健康的體魄,還須提高沒有其它婦科疾病干擾,因此疏通輸卵管并不代表可以馬上懷孕。
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