美國COOK導(dǎo)絲治療技術(shù)的優(yōu)勢

　　淮北COOK導(dǎo)絲哪里可以做?女性不孕中，輸卵管因素所致不孕占30%～50%，其中輸卵管堵塞是比較常見的病因，原發(fā)不孕、繼發(fā)不孕、月經(jīng)減少、閉經(jīng)或要求做試管嬰兒患者可行子宮輸卵管造影，而近年來，受人工流產(chǎn)等人為手術(shù)的影響，輸卵管性不孕的比例仍有所上升。

　　自80年代末以來，專家們對(duì)HCG顯示輸卵管近端阻塞者，選用經(jīng)宮頸輸卵管導(dǎo)絲疏通術(shù)，即在K線透視下、B超下、手感下或?qū)m腔鏡下應(yīng)用同軸系統(tǒng)導(dǎo)管，將導(dǎo)管或?qū)Ыz或硬膜外導(dǎo)管、輸尿管導(dǎo)管、經(jīng)宮頸輸卵管口，插入輸卵管近端“阻塞”部位，輸通無形物質(zhì)和輕微管腔粘連，繼而通液或直接經(jīng)插入的導(dǎo)管通液，以期恢復(fù)單側(cè)或雙側(cè)輸卵管通道，達(dá)到受孕目的。

　　目前在臨床中使用的美國COOK導(dǎo)絲是將一根導(dǎo)管通過陰道放至子宮的開口部位，管中有根0.038毫米的鉑金導(dǎo)絲，醫(yī)生在電視監(jiān)視和輸卵管鏡的直視下，通過局部介入技術(shù)將輸卵管疏通，并置入預(yù)防粘連的藥物，對(duì)患者進(jìn)行子宮輸卵管造影在通術(shù)。

　　近年來，隨著宮腔鏡等內(nèi)窺鏡的發(fā)展和應(yīng)用，專家為了進(jìn)一步提高COOK導(dǎo)絲的安全性能及受術(shù)者的妊娠率，又有機(jī)的將美國COOK導(dǎo)絲與宮腔鏡、腹腔鏡相結(jié)合運(yùn)用于臨床實(shí)例中。將COOK導(dǎo)絲及其外套管用于宮腔鏡下治療輸卵管近端梗阻，避免了插管的盲目性，在放大20倍的宮腔鏡電視屏幕下直視操作可做到動(dòng)作更準(zhǔn)確，使內(nèi)膜損傷達(dá)到低限;并能常規(guī)檢查宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜生長狀況，以排除或確診宮腔不孕因素;更因?qū)Ыz表面有超滑涂層且前端鈍圓，不易發(fā)生輸卵管穿孔等優(yōu)點(diǎn)。

　　由于該手術(shù)是在直視下操作，因此只要嚴(yán)格無菌操作及掌握宮腔鏡的手術(shù)技巧，可避免發(fā)生盆腔感染，子宮、輸卵管穿孔，宮頸撕裂等并發(fā)癥。雖然導(dǎo)絲前端有角度的外套管具有極強(qiáng)的扭控力，使插管簡便易行，而且手術(shù)操作過程多只需1個(gè)小時(shí)左右。

　　【優(yōu)勢】

　　該法采用微創(chuàng)技術(shù)，可作為近段輸卵管阻塞的首選再通方法，操作簡單，安全有效, 具有創(chuàng)傷小、無傷疤、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少等特點(diǎn)?？蛇_(dá)到診斷與治療的雙重目的，已在臨床得到推廣普及。

　　但醫(yī)患雙方仍需嚴(yán)格掌握以下幾個(gè)方面的適應(yīng)癥和禁忌癥：

　　【適應(yīng)癥】

　　1、各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影術(shù)和藥物灌注術(shù);

　　2、間質(zhì)部、峽部及壺腹近端阻塞可行輸卵管再通術(shù);

　　3、常規(guī)子宮輸卵管造影因?qū)m頸口松弛而未完成者，可謹(jǐn)慎試行選擇性輸卵管造影檢查

　　介入治療的禁忌癥：

　　1)生殖或盆腔急性炎癥。

　　2)嚴(yán)重的全身疾病。

　　3)壺腹遠(yuǎn)端、傘端阻塞不宜用導(dǎo)絲進(jìn)行再通。

　　4)子宮角部嚴(yán)重閉塞者、結(jié)扎輸卵管吻合再通術(shù)后再次阻塞以及確診為結(jié)核性輸卵管阻塞者不宜行導(dǎo)絲再通術(shù)。