造成宮頸性不孕的原因有哪些?
造成宮頸性不孕的原因有哪些?淮北友好婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生介紹,宮頸性不孕是女性不孕常見病因之一,其中宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%-10%。宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。下面,由淮北友好婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生來詳細(xì)的了解一下。
宮頸性不孕的病因
造成宮頸性不孕的原因有哪些?淮北友好婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生介紹,宮頸性不孕的病因主要有以下四個(gè)方面:
宮頸管發(fā)育不良:可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長(zhǎng)形。中度發(fā)育不良的宮頸長(zhǎng)度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
宮頸管閉鎖與狹窄:先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發(fā)育不全,第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時(shí),青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛,或月經(jīng)過少伴痛經(jīng),經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分,或帶著負(fù)壓取出吸管,造成宮頸內(nèi)膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動(dòng),有壓痛。
宮頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常:慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用,從而不利于精子的上行。此外宮頸延長(zhǎng)、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系,妨礙精子上行。
宮頸肌瘤:宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄,影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變,肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)大,而對(duì)側(cè)被壓變薄,宮頸外口伸張展平呈麻花形。
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