黃體囊腫的b超表現

　　黃體囊腫，發(fā)生于黃體的血運，可發(fā)生瘤蒂扭轉或者卵巢破裂，引起盆腔出血。一般癥狀不明顯，不過一旦患有此癥，很少能自行消失。做下B超檢查即可。黃體囊腫的b超表現都有哪些?下面由淮北友好婦產醫(yī)院醫(yī)生為您解答。
 

　　正常黃體是囊性結構，可使卵巢略增大。若囊性黃體持續(xù)存在或增長，或黃體血腫含血量較多，血液被吸收后，均可致黃體囊腫。由于囊腫持續(xù)分泌孕激素，常使月經周期延遲。若囊腫破裂可出現腹痛及陰道流血，而與異位妊娠破裂極為相似。
 

　　濾泡囊腫和黃體囊腫均與月經周期關系密切，前者為排卵前的卵巢囊性增大，若發(fā)生破裂時，一般不伴陰道流血;后者則為月經前的卵巢囊性增大，當破裂時，除急腹癥癥狀外，常伴陰道流血。二者之破裂與異位妊娠之破裂鑒別困難，常需根據剖腹探查發(fā)現及病理學檢查。

        正常卵巢       
 

　　卵巢大多位于子宮體兩側外上方，但位置多變。成年婦女卵巢大小為4cm×3cm×1cm，并可按簡化的橢球體公式，即(長×寬×高)/2，正常為6cm3，2歲以前小于1cm3，12歲以前為2cm3。
 

　　月經周期中卵巢的大小可有變化，主要由于卵泡的發(fā)育、排卵、黃體形成所致。
 

　　卵巢外形呈扁橢圓形，邊界稍有凹凸，中央部為髓質，回聲略高。周圍區(qū)為皮質，回聲略低，其內可顯示大小不等、邊清壁薄的圓形液性暗區(qū)為卵泡回聲(見圖1)。     
 

　　黃體囊腫
 

　　黃體囊腫多見于子宮內膜分泌期或妊娠早期，多可自行吸收，個別黃體囊腫可破裂出血而出現急腹癥。
 

　　B超圖像特征：
 

　　(1)多呈圓形;
 

　　(2)大小多為2-3cm或更大;
 

　　(3)壁光滑;
 

　　(4)囊液清亮;
 

　　(5)位于子宮一側或側后方。      
 

　　B超見子宮飽滿，宮腔內含胎物(不全流產)，子宮上方見一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮，張力較大。
 

　　子宮增大，內見胎囊，子宮右側見圓形囊腫，壁薄，囊液清亮
 

　　由于植物神經系統(tǒng)的影響，使卵巢功能變化或卵巢酶系統(tǒng)功能過度增強，造成凝血機制障礙，呈出血傾向。外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎癥、卵巢子宮充血等其他原因均可導致黃體囊腫破裂。

　　在確定治療前應進行短期隨訪，復查宜于月經干凈后進行，若4～6周內囊腫縮小或無增大，則可繼續(xù)隨訪2～4個月;若囊腫繼續(xù)增大，尤其直徑>5cm者，則應手術探查。對絕經后或生育期口服避孕藥者之卵巢增大，特別是新近發(fā)現者，應高度疑為腫瘤，必要時，官進行腹腔鏡檢查或剖腹探查，以作出明確診斷。
 

　　溫馨提示：黃體囊腫的b超表現即為上述。希望對您診療疾病有所幫助。祝您健康愉快!