黃體囊腫的b超表現(xiàn)

　　黃體囊腫，發(fā)生于黃體的血運(yùn)，可發(fā)生瘤蒂扭轉(zhuǎn)或者卵巢破裂，引起盆腔出血。一般癥狀不明顯，不過(guò)一旦患有此癥，很少能自行消失。做下B超檢查即可。黃體囊腫的b超表現(xiàn)都有哪些?下面由相山友好醫(yī)院醫(yī)生為您解答。
 

　　正常黃體是囊性結(jié)構(gòu)，可使卵巢略增大。若囊性黃體持續(xù)存在或增長(zhǎng)，或黃體血腫含血量較多，血液被吸收后，均可致黃體囊腫。由于囊腫持續(xù)分泌孕激素，常使月經(jīng)周期延遲。若囊腫破裂可出現(xiàn)腹痛及陰道流血，而與異位妊娠破裂極為相似。
 

　　濾泡囊腫和黃體囊腫均與月經(jīng)周期關(guān)系密切，前者為排卵前的卵巢囊性增大，若發(fā)生破裂時(shí)，一般不伴陰道流血;后者則為月經(jīng)前的卵巢囊性增大，當(dāng)破裂時(shí)，除急腹癥癥狀外，常伴陰道流血。二者之破裂與異位妊娠之破裂鑒別困難，常需根據(jù)剖腹探查發(fā)現(xiàn)及病理學(xué)檢查。

        正常卵巢       
 

　　卵巢大多位于子宮體兩側(cè)外上方，但位置多變。成年婦女卵巢大小為4cm×3cm×1cm，并可按簡(jiǎn)化的橢球體公式，即(長(zhǎng)×寬×高)/2，正常為6cm3，2歲以前小于1cm3，12歲以前為2cm3。
 

　　月經(jīng)周期中卵巢的大小可有變化，主要由于卵泡的發(fā)育、排卵、黃體形成所致。
 

　　卵巢外形呈扁橢圓形，邊界稍有凹凸，中央部為髓質(zhì)，回聲略高。周圍區(qū)為皮質(zhì)，回聲略低，其內(nèi)可顯示大小不等、邊清壁薄的圓形液性暗區(qū)為卵泡回聲(見(jiàn)圖1)。     
 

　　黃體囊腫
 

　　黃體囊腫多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜分泌期或妊娠早期，多可自行吸收，個(gè)別黃體囊腫可破裂出血而出現(xiàn)急腹癥。
 

　　B超圖像特征：
 

　　(1)多呈圓形;
 

　　(2)大小多為2-3cm或更大;
 

　　(3)壁光滑;
 

　　(4)囊液清亮;
 

　　(5)位于子宮一側(cè)或側(cè)后方。      
 

　　B超見(jiàn)子宮飽滿，宮腔內(nèi)含胎物(不全流產(chǎn))，子宮上方見(jiàn)一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮，張力較大。
 

　　子宮增大，內(nèi)見(jiàn)胎囊，子宮右側(cè)見(jiàn)圓形囊腫，壁薄，囊液清亮
 

　　由于植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響，使卵巢功能變化或卵巢酶系統(tǒng)功能過(guò)度增強(qiáng)，造成凝血機(jī)制障礙，呈出血傾向。外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎癥、卵巢子宮充血等其他原因均可導(dǎo)致黃體囊腫破裂。

　　在確定治療前應(yīng)進(jìn)行短期隨訪，復(fù)查宜于月經(jīng)干凈后進(jìn)行，若4～6周內(nèi)囊腫縮小或無(wú)增大，則可繼續(xù)隨訪2～4個(gè)月;若囊腫繼續(xù)增大，尤其直徑>5cm者，則應(yīng)手術(shù)探查。對(duì)絕經(jīng)后或生育期口服避孕藥者之卵巢增大，特別是新近發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)高度疑為腫瘤，必要時(shí)，官進(jìn)行腹腔鏡檢查或剖腹探查，以作出明確診斷。
 

　　溫馨提示：黃體囊腫的b超表現(xiàn)即為上述。希望對(duì)您診療疾病有所幫助。祝您健康愉快!