子宮內(nèi)膜異位癥會引發(fā)繼發(fā)性不孕癥
淮北友好婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生說到:子宮內(nèi)膜異位癥會引發(fā)繼發(fā)性不孕癥,因此,該癥要積極的治療。而子宮內(nèi)膜異位癥在治療上是很復雜的,根據(jù)不同的患者要采取不同的治療方案,要根據(jù)患者的年齡、病情、癥狀以及對生育的要求綜合考慮。
原則上癥狀輕微者采用非手術(shù)療法;有生育要求的輕度患者先行激素治療,病變較重者行保守治療;年輕無生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手術(shù)輔以激素治療;癥狀和病變均嚴重的無生育要求患者可考慮根治性手術(shù)。
(1)隨訪觀察
適用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微患者,一般可每數(shù)月隨訪一次。對希望生育的患者,應作有關(guān)不孕的各項檢查如輸卵管通液試驗或子宮輸卵管碘油造影,特別是在腹腔鏡檢查下行輸卵管美藍液通液試驗,必要時解除輸卵管粘連扭曲,以促使盡早受孕。若患者癥狀和體征加劇時,應改用其他較積極的方法。
(2)性激素療法
由于妊娠和閉經(jīng)可避免發(fā)生痛經(jīng)和經(jīng)血逆流,并能導致異位內(nèi)膜萎縮退化,因此,性激素已成為臨床上治療內(nèi)膜異位癥的主要非手術(shù)療法,但對較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是診斷尚未十分確定者或肝功能異常者均忌用性激素治療。目前臨床上采用的性激素療法有:
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③假絕經(jīng)療法。
④雄激素。
⑤促性腺激素釋放激素激動劑。
⑥18-甲基三烯炔諾酮。
(3)手術(shù)治療
根據(jù)手術(shù)范圍的不同,可分為保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手術(shù)三類。
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