導(dǎo)致女性閉經(jīng)的原因有哪些
月經(jīng)不調(diào)是現(xiàn)在許多女性都會(huì)碰到的問(wèn)題,他們多為此苦惱不已。有的還沒(méi)有生理性閉經(jīng)的時(shí)間,甚至提早出現(xiàn)了閉經(jīng)的狀況。這不得不引起我們的重視。那么導(dǎo)致女性閉經(jīng)的原因有哪些?
閉經(jīng)患者絕大多數(shù)無(wú)排卵,因而不能受孕。除生理性閉經(jīng)外,其他的閉經(jīng)皆屬病理性的,如:子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)等。原發(fā)性閉經(jīng)是指年過(guò)18周歲而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者,常見(jiàn)的原因是染色體異常、性分化異常、生殖道缺陷以及性腺發(fā)育不良;繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)則的月經(jīng).而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者,主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能障礙。臨床上所見(jiàn)閉經(jīng)尤以內(nèi)分泌因素為主,一般而言有如下幾種因素:
一、卵巢性因素:包括卵巢發(fā)育不良、卵巢不敏感綜合征、多囊卵巢綜合征。
二、垂體性因素:垂體功能低下常為下丘腦GnRH分泌不足。垂體自身病變主要為腫瘤或損傷。垂體腫瘤,尤其是垂體催乳素瘤常引起月經(jīng)稀少和繼發(fā)性閉經(jīng)。
三、下丘腦性因素:月經(jīng)周期中,下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素呈頻率和幅度變化。一定頻率的脈沖式GnRH釋放是維持垂體功能的前提,如果GnRH分泌減少或節(jié)律障礙,則可引起月經(jīng)紊亂、甚至閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或精神因素也是通過(guò)下丘腦因素而引致閉經(jīng)。
四、甲狀腺性因素:甲狀腺疾病也可引起月經(jīng)紊亂,甲狀腺功能低下者可伴有月經(jīng)類型、量及周期的改變,無(wú)排卵性月經(jīng)周期及功能性子宮出血等。甲狀腺功能亢進(jìn)者常有月經(jīng)稀少,以至發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)者的血睪酮和雌二醇濃度增高,而增高的甾體激素可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)。
五、腎上腺性因素:腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)常常引起月經(jīng)紊亂,較常發(fā)生的是腎上腺性雄激素過(guò)多。腎上腺性閉經(jīng)的原因有庫(kù)欣綜合征、分泌ACTH的腫瘤伴腎上腺增生、腎上腺-生殖綜合征等。如果DHEA-S濃度超過(guò)7.0μg/ml和睪酮超過(guò)2.0ng/ml,則懷疑有分泌雄激素的腫瘤,而必需排除
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