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    更年期功血怎么治療

    文章來源:淮北友好醫(yī)院點擊:更新時間:2018-09-12 15:39

      到了青春期,女性體內(nèi)激素分泌旺盛,會有月經(jīng)來潮。而到了更年期,激素水平會急劇下降,卵巢功能會逐漸衰退。但是,部分圍絕經(jīng)期女性,會有異常出血癥狀,排除器質(zhì)性病變,經(jīng)診斷為功能失調(diào)性子宮出血。那么,更年期功血怎么治療?

      一、改善一般情況、糾正貧血:

      輕度貧血者可口服鐵劑,如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者(血色素低于60克/升)應臥床休息,除補充鐵劑外,還應少量多次輸血,加強營養(yǎng),補充維生素。出血時間太長,為防止感染,需加用抗生素。

      二、更年期功血的止血方法:

      有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血劑。

      淮北友好婦產(chǎn)醫(yī)院婦科醫(yī)生稱,更年期功血的治療,廣泛使用性激素止血。通過性激素作用,使內(nèi)膜生長修復或使其全部脫落后修復而止血。

      出血時間較長、量較多者,用藥時間應延長,一般需20天左右,效果可更好。停藥后數(shù)日內(nèi),可出現(xiàn)少量撤藥性出血,應于用藥前對患者說明,以后用雌-孕激素序貫療法或聯(lián)合用藥等方法以調(diào)整月經(jīng)周期。

      1、孕激素內(nèi)膜脫落法:

      用孕激素治療的原理是將增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜,并使之蛻膜樣變,然后脫落。

      長時間用孕激素治療止血,可加用雄激素作為輔助療法,可減少盆腔充血和增強子宮張力,減少出血量。常用丙酸睪丸酮肌注。

      2、診斷性刮宮:

      刮宮是機械性去除增生過長的內(nèi)膜而達到止血的目的,刮出組織病檢可排除其他病變,特別是子宮內(nèi)膜癌或癌前病變。

      診斷性刮宮后15天服藥相當于子宮內(nèi)膜分泌期補充孕激素,能有效將增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜,然后停藥,使之撤退性出血,子宮內(nèi)膜脫落。

      診斷性刮宮是簡單易行的手術(shù),內(nèi)膜送病檢可鑒別內(nèi)膜癌及癌前病變,有利于婦癌的早診斷,早治療。

      3、更年期功血的治療還可采用雄激素。

      因為雄激素可使子宮內(nèi)膜增生情況好轉(zhuǎn);可產(chǎn)生負反饋而抑制下丘腦功能,從而使卵巢雌激素分泌減少;有增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用;減輕盆腔充血,減少出血量。

      三、宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

      手術(shù)治療更年期功血,適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復治療無效者??尚袑m腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)膜,以避免子宮切除,對于疑診癌變者應做子宮切除。

      四、更年期功血的心理療法。

      另外,更年期功血的發(fā)生于心理因素密切相關,因此心理治療也很重要。

      更年期功血的心理治療常用認知療法和松弛療法,指導患者科學的認識功血,激勵病人調(diào)整情緒,增強其抗病信心。對存在更年期性生活問題的患者應指導其糾正不正確的性生活方式,重建和諧美滿的家庭環(huán)境,放下思想包袱后定能取得較好的療效。

      更年期功血怎么治療?淮北友好醫(yī)院醫(yī)生提醒,不管采用何種方法,更年期功血的治療都必須在醫(yī)生的指導下進行,尤其是患者不能自行購藥服用。對于急性陰道出血過多者,刮宮術(shù)常常是迅速有效的止血方法。對于子宮內(nèi)膜腺瘤型或不典型增生者,或病程長、藥物及刮宮治療不佳、嚴重貧血者,以手術(shù)切除子宮為宜。

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