哪幾類女性需警惕功血

　　功能失調(diào)性子宮出血是一種常見的婦科病，凡月經(jīng)不正常，經(jīng)檢查內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變，例如無妊娠、腫瘤、炎癥、外傷或全身出血性疾病，而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所引起的異常性子宮出血，稱為功能失調(diào)性子宮出血病，簡稱功血。

　　功血臨床上可分為兩類，即無排卵型和有排卵型功血。

　　正常月經(jīng)周期有賴于下丘腦—垂體—卵巢軸系統(tǒng)調(diào)節(jié)，大腦皮質(zhì)控制下丘腦的功能，機體內(nèi)任何因素干擾了此系統(tǒng)的完整性，均可導(dǎo)致功血。精神過度緊張、環(huán)境和氣候改變，營養(yǎng)不良，勞累過度或代謝紊亂等因素，均可通過大腦皮質(zhì)影響下丘腦—垂體—卵巢軸，使子宮內(nèi)膜反應(yīng)異常，其組織學變化失去規(guī)律性，可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。功能失調(diào)性子宮出血者大部分為無排卵性出血，卵泡有某種程度的發(fā)育并持續(xù)存在，但不能排卵也無黃體形成，長期受雌激素作用的子宮內(nèi)膜以破綻出血或消退出血的形式出血，量的多少，持續(xù)時間長短都不確定。

　　功血常見于卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。青春期時由于丘腦下部周期中樞的成熟障礙，不能引起象正常月經(jīng)那樣的中期LH高峰，卵泡不能排卵，故常為無排卵型功血， 更年期也常為無排卵型功血。生育年齡患功血者比較少見，可見于流產(chǎn)或分娩后，除無排卵型外尚可出現(xiàn)有排卵型功血，即卵巢所受的干擾較輕，雖也有排卵發(fā)生，但由于排卵后LH相對不足或持久分泌，使黃體發(fā)育不健全或萎縮延遲及不全。

　　1、無排卵型功血：臨床上較常見的癥狀是不規(guī)則子宮出血，特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。有時先有短時間的停經(jīng)，然后發(fā)生子宮出血。有時一開始表現(xiàn)為不規(guī)則出血。也有時周期尚準，僅表現(xiàn)為經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長。出血期無下腹痛或其他不適，出血多者可出現(xiàn)貧血。

　　2、排卵型功血：1)黃體發(fā)育不健全：臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，少于28天，也有些病人經(jīng)期正常，往往伴有不孕或早期流產(chǎn)。2)黃體萎縮不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常發(fā)生在生育年齡的婦女，月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長，出血量不等，有時可在經(jīng)前、經(jīng)后有淋漓不斷的出血，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長。

　　相山友好醫(yī)院婦科醫(yī)生提醒：女性朋友如果出現(xiàn)經(jīng)期出血等經(jīng)期異常表現(xiàn)，建議及早明確診斷，以排除是否功能性子宮出血，尤其是未育的女性更應(yīng)該提高警惕，以免貽誤治療造成終生遺憾!