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    異常子宮出血的幾種類型

    文章來源:淮北友好醫(yī)院點(diǎn)擊:更新時間:2018-09-07 10:54

      1.詳細(xì)詢問病史 應(yīng)注童患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施,全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等,有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過.如發(fā)病時間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。

      了解異常子宮出血的幾種類型:

      (1)子宮不規(guī)則過多出血:周期不規(guī)則,血量過多。

      (2)月經(jīng)過多:周期規(guī)則,但經(jīng)量過多(>80m1)或經(jīng)期延長(>7日);

      (3)子宮不規(guī)則出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期長面經(jīng)量不太多;

      (4)月經(jīng)頻發(fā):周期規(guī)則,但短于21日;

      2.輔助診斷

      (1)診斷性刮宮:為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的,必須進(jìn)行全面刮宮,搔刮整個官腔。診刮時應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài),宮壁是否平滑,刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時進(jìn)行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長,無分泌期出現(xiàn)。

      (2)宮頸粘液結(jié)晶檢查:經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無排卵。

      (3)子宮鏡檢查:子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢,較盲取內(nèi)膜的診斷價值高,尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

      (4)基礎(chǔ)體溫測定:是測定排卵的簡易可行方法。基礎(chǔ)體溫呈單相型,提示無排卵。

      (5)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查:涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

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