異常子宮出血的幾種類型

　　1.詳細(xì)詢問病史 應(yīng)注童患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施，全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等，有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過.如發(fā)病時間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。

　　了解異常子宮出血的幾種類型：

　　(1)子宮不規(guī)則過多出血：周期不規(guī)則，血量過多。

　　(2)月經(jīng)過多：周期規(guī)則，但經(jīng)量過多(>80m1)或經(jīng)期延長(>7日);

　　(3)子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期長面經(jīng)量不太多;

　　(4)月經(jīng)頻發(fā)：周期規(guī)則，但短于21日;

　　2.輔助診斷

　　(1)診斷性刮宮：為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的，必須進(jìn)行全面刮宮，搔刮整個官腔。診刮時應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時進(jìn)行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，無分泌期出現(xiàn)。

　　(2)宮頸粘液結(jié)晶檢查：經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無排卵。

　　(3)子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚，也可不增厚，表面平滑無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢，較盲取內(nèi)膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

　　(4)基礎(chǔ)體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法。基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。

　　(5)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查：涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。