妊娠期不同時(shí)期出血不同對(duì)待

　　妊娠期不同時(shí)期出血不同對(duì)待!妊娠期間的出血按照是否伴有腹痛分為痛性出血和無痛性出血;按照出血時(shí)間分類則可分為早期、中期和晚期出血。

　　一、早期出血：胎兒是流還是留

　　在妊娠早期(孕12周內(nèi))發(fā)生的無痛性出血，或輕微腹痛性出血，多為先兆流產(chǎn)。這時(shí)的出血，應(yīng)視具體情況來確定胎兒是否保留。

　　妊娠期不同時(shí)期出血不同對(duì)待!如在此期間，孕婦有重癥感染尤其是伴有高熱，或服用對(duì)胎兒有害的藥物(如慶大霉素、喹喏酮類抗生素等)，或在有明顯化學(xué)污染的環(huán)境中生活或工作(如新近室內(nèi)裝修、煙霧繚繞等)，或服用避孕藥失敗等等。此類患者的表現(xiàn)常常為出血時(shí)間較長(zhǎng)，出血量不多。此時(shí)，可酌情考慮做相應(yīng)的檢查。

　　如果出血并非因上述原因，而是因?yàn)閯诶?、運(yùn)動(dòng)、性交、外傷、精神刺激、生物鐘顛倒等所致者，在及時(shí)就診、休息和安胎治療幾天后，一般出血即可停止。上述常見的原因有站立過久、體力勞動(dòng)者工作時(shí)間過長(zhǎng)、體育鍛煉或活動(dòng)量過大如逛商場(chǎng)時(shí)間過長(zhǎng)(一次超過1小時(shí)以上)、節(jié)欲困難、坐車顛簸、熬夜或上夜班等等。通常在這些情況下，胎兒一般無缺陷，可繼續(xù)妊娠，但仍應(yīng)進(jìn)一步按期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

　　二、中期出血：立即就診

　　中期出血是指在妊娠13～28周之間發(fā)生的陰道出血。常見的無痛性中期出血，多見于前置胎盤、宮頸糜爛等，其原因多為既往有婦科病史，如多次流產(chǎn)、生殖器炎癥、子宮瘢痕等等，一般出血無任何誘因，甚至在臥床休息時(shí)亦有發(fā)生。出血伴有節(jié)律性的腹痛者，常為流產(chǎn)，伴有持續(xù)性腹痛者，常為胎盤早剝。常見于勞累、外傷、性交、重度妊娠高血壓綜合征等等。

　　妊娠期不同時(shí)期出血不同對(duì)待!發(fā)生出血后，孕婦應(yīng)立即就診，并急診行B超檢查，明確是否有前置胎盤或胎盤早剝、胎兒是否存活。

　　三、晚期出血：應(yīng)重視

　　晚期妊娠出血又稱為產(chǎn)前出血其發(fā)病原因與妊娠中期出血相類似，其中超過半數(shù)的出血是由于胎盤異常所致，如前置胎盤和胎盤早剝。勞累、外傷、性交等可誘發(fā)和加重出血。

　　痔瘡出血偶可被誤認(rèn)為晚期妊娠出血，妊娠晚期增大的子宮壓迫盆腔，使局部血液淤滯，形成痔瘡并易引起出血。由于肛門與陰道相鄰近，亦無明顯疼痛感，個(gè)別痔瘡引起的出血被誤診為陰道出血而引起患者的極度恐慌。實(shí)際上，只要進(jìn)行體檢，便可一目了然。

　　以上就是“妊娠期不同時(shí)期出血不同對(duì)待”的相關(guān)內(nèi)容?；幢庇押脣D產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生提醒：防止妊娠期出血，孕前預(yù)約尤為重要。在決定妊娠之前，應(yīng)該進(jìn)行孕前預(yù)約和體檢。如發(fā)現(xiàn)有影響妊娠的不利因素，如宮頸糜爛、息肉等引起的出血，血小板減少、出凝血時(shí)間異常等，應(yīng)及早處理，并好在后懷孕。

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